A anemia falciforme é uma condição genética que altera a estrutura dos glóbulos vermelhos (hemácias).
Embora seja mais conhecida por suas complicações sistêmicas e hematológicas, ela também pode impactar diretamente a saúde ocular.
Muitas vezes, essas alterações acontecem de forma silenciosa e progressiva, o que exige atenção redobrada.
Neste artigo, explico como a anemia falciforme pode afetar os olhos, quais sinais merecem atenção e como é possível preservar a visão com diagnóstico precoce e cuidados adequados.
O Que é a Anemia Falciforme?
Essa doença é causada por uma mutação no gene responsável pela produção da hemoglobina, a proteína que transporta oxigênio pelo sangue. Como resultado, os glóbulos vermelhos adquirem uma forma anormal, semelhante a uma foice.
Essa alteração prejudica a flexibilidade das células e dificulta sua passagem pelos vasos sanguíneos mais finos, o que reduz a oxigenação dos tecidos. Entre as regiões afetadas, estão a retina e outras estruturas sensíveis dos olhos.
Principais Alterações Oftalmológicas
1. Retinopatia Falciforme
Trata-se da manifestação ocular mais comum da doença. Pode se apresentar de duas formas:
🔹 Não Proliferativa
Nessa fase, observa-se:
- Hemorragias em “mancha de salmão”;
- “Black sunbursts” (áreas pigmentadas após hemorragias);
- Vasos periféricos alterados.
🔹 Proliferativa (forma mais grave)
Com o tempo, podem surgir:
- Neovascularização periférica (em forma de “asa de gaivota”);
- Hemorragias vítreas;
- Descolamento tracional da retina;
- Glaucoma neovascular.
2. Outras Alterações Oculares
Além da retinopatia, a anemia falciforme pode causar:
- Vasos dilatados na conjuntiva e esclera;
- Inflamações oculares recorrentes;
- Hifema espontâneo (presença de sangue na câmara anterior);
- Catarata precoce;
- Atrofia do nervo óptico (em quadros mais graves).
Essas alterações reforçam a importância de um acompanhamento oftalmológico regular.
Sintomas que Merecem Atenção
Embora muitas lesões se desenvolvam de forma assintomática no início, alguns sinais exigem atenção imediata:
- Visão embaçada;
- Percepção de “moscas volantes”;
- Perda súbita de parte do campo visual;
- Olho vermelho com dor ou sangramento.
Ao notar qualquer um desses sintomas, é fundamental procurar avaliação oftalmológica o quanto antes.
Diagnóstico e Acompanhamento
Para identificar alterações precoces, os exames mais indicados incluem:
- Fundoscopia;
- Retinografia;
- Angiofluoresceinografia;
- Tomografia de Coerência Óptica (OCT).
Idealmente, pessoas com anemia falciforme devem passar por avaliação oftalmológica anual ou semestral, mesmo que estejam sem sintomas visuais.
Tratamentos Possíveis
O tratamento das manifestações oculares pode incluir:
- Fotocoagulação a laser, para controlar neovasos;
- Injeções intravítreas de antiangiogênicos;
- Vitrectomia, em casos de hemorragia vítrea grave;
- Controle clínico da doença de base, com uso de hidroxiureia ou transfusões periódicas.
A boa notícia é que, com diagnóstico precoce e tratamento adequado, é possível preservar a visão.
Conclusão
A retinopatia falciforme está entre as principais causas evitáveis de perda visual em pessoas com anemia falciforme.
Por isso, manter o acompanhamento oftalmológico e controlar a doença sistemicamente são atitudes essenciais para proteger a saúde ocular.
O olhar atento do oftalmologista pode fazer toda a diferença na qualidade de vida desses pacientes.
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